Tecnologia permite identificar convulsões silenciosas em bebês internados no HRMS

Recém-nascidos internados na UTI Neonatal do Hospital Regional de Mato Grosso do Sul (HRMS) passaram a contar com monitoramento contínuo da atividade cerebral e acompanhamento especializado 24 horas por dia. A tecnologia permite identificar precocemente alterações neurológicas, inclusive crises convulsivas sem sinais clínicos aparentes, e orientar o tratamento dos bebês. O serviço, denominado UTI Neon, recebeu investimento mensal de R$ 160 mil do Governo do Estado e conta com suporte remoto de médicos neonatologistas e neurologistas, que acompanham os exames e mantêm contato direto com a equipe assistencial do hospital.

Os primeiros resultados foram registrados em quase 60 dias de funcionamento. Nesse período, 17 recém-nascidos passaram por monitoramento em 23 períodos distintos, com duração entre 24 horas e nove dias.

Durante os acompanhamentos, foram identificadas crises convulsivas sem manifestações clínicas evidentes. Em outras situações, os exames demonstraram que movimentos considerados suspeitos não correspondiam a convulsões, evitando o uso desnecessário de medicamentos anticonvulsivantes.

Monitoramento amplia identificação de alterações neurológicas

A tecnologia permite acompanhar continuamente a atividade cerebral dos recém-nascidos, especialmente daqueles que apresentam maior risco de complicações, como prematuros e bebês com histórico de falta de oxigênio ao nascer, doenças cardíacas, infecções e malformações congênitas.

Nesses pacientes, algumas alterações neurológicas podem ocorrer sem sinais visíveis, o que torna o monitoramento contínuo uma ferramenta importante para orientar o tratamento.

Para a médica neonatologista responsável pela UTI Neonatal do HRMS, Bianca Stavis Conte, a principal contribuição está na possibilidade de acompanhar diretamente a atividade cerebral dos bebês.

“Eu diria que agora temos a possibilidade de ‘olhar’ para o cérebro do bebê. Conseguimos identificar alterações que antes poderiam passar despercebidas e utilizar essas informações para direcionar o tratamento, buscando proteger o cérebro em desenvolvimento e proporcionar o melhor desfecho neurológico possível”, afirma.

A vigilância também é especialmente importante para prematuros extremos, cujo cérebro ainda imaturo está mais vulnerável a alterações relacionadas à instabilidade da circulação sanguínea, hemorragias, isquemia, infecções e redução da oferta de oxigênio.

Estrutura reúne diferentes tecnologias

A UTI Neon conta com equipamentos que permitem ampliar as informações disponíveis aos profissionais sobre as condições clínicas dos recém-nascidos.

Entre os recursos está o vídeo-aEEG, sistema que registra a atividade elétrica cerebral e permite relacionar os registros aos movimentos do bebê. Quando são identificadas alterações, especialistas que atuam remotamente comunicam a equipe local para avaliação e definição do tratamento.

Outro equipamento utilizado é a espectroscopia no infravermelho próximo (NIRS), tecnologia não invasiva que monitora a oxigenação dos tecidos, especialmente do cérebro e dos rins. Os dados auxiliam na avaliação da oferta de oxigênio aos órgãos e complementam a análise da circulação sanguínea.

A estrutura também dispõe de equipamento para hipotermia terapêutica, procedimento indicado para recém-nascidos que atendem a critérios clínicos específicos e apresentam encefalopatia hipóxico-isquêmica, condição relacionada à falta de oxigênio ao nascer. O tratamento reduz a temperatura corporal de maneira controlada, durante um período determinado, com o objetivo de limitar danos neurológicos.

Nos primeiros dias de funcionamento, o monitoramento cerebral e renal por NIRS auxiliou a equipe em decisões relacionadas à persistência do canal arterial, condição cardíaca comum em prematuros, e ao manejo hemodinâmico de recém-nascidos. A estrutura também possibilitou a realização de hipotermia terapêutica de forma controlada.

Suporte especializado funciona ininterruptamente

O acompanhamento remoto conta com um analista e dois médicos de plantão, que monitoram os exames e mantêm comunicação direta com os profissionais do HRMS.

Para a enfermeira e chefe técnica da Unidade Neonatal, Geovana da Silva de Lima, a integração entre as equipes permite que alterações identificadas durante os cuidados de rotina sejam comunicadas imediatamente para avaliação especializada.

O HRMS é referência estadual na assistência à gestação e ao nascimento de alto risco. Sua Unidade Neonatal dispõe de 10 leitos de terapia intensiva, 20 leitos de cuidados intermediários e cinco leitos de Unidade Canguru.

Segundo o diretor-geral do hospital, Paulo Limberger, a incorporação da tecnologia amplia os recursos disponíveis para o atendimento dos recém-nascidos prematuros e reforça a estrutura de alta complexidade da unidade.

Para o secretário estadual de Saúde, Maurício Simões Corrêa, a iniciativa fortalece a capacidade do Sistema Único de Saúde (SUS) de oferecer assistência neonatal especializada em Mato Grosso do Sul, com mais recursos para identificar alterações e orientar decisões clínicas no momento adequado.